Question

【題目】人體在特殊情況下，會(huì)產(chǎn)生針對(duì)自身細(xì)胞表面某些受體的抗體。如重癥肌無(wú)力是由于機(jī)體產(chǎn)生能與乙酰膽堿受體特異性結(jié)合的抗體，但該抗體不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用(如甲圖所示)。Craves氏病是由于機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會(huì)影響該抗體的分泌(如乙圖所示)。請(qǐng)分析回答問(wèn)題。

(1)在正常人體內(nèi)，興奮到達(dá)神經(jīng)—肌肉突觸時(shí)，突觸小泡內(nèi)的乙酰膽堿就通過(guò)________方式被釋放到突觸間隙中，與受體結(jié)合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無(wú)力患者的乙酰膽堿受體與________結(jié)合后，導(dǎo)致乙酰膽堿受體被胞吞并分解或無(wú)法與乙酰膽堿結(jié)合，表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力。

(2)根據(jù)乙圖與正常人相比，Graves氏病患者X激素的分泌量的變化導(dǎo)致Y激素的分泌量減少，此調(diào)節(jié)方式屬于___________。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人________，該病患者自身的產(chǎn)熱量________（填＞、＜或＝）散熱量。

(3)在重癥肌無(wú)力與Graves氏病患者體內(nèi)，乙酰膽堿受體和促甲狀腺激素受體都是________，這些受體的化學(xué)本質(zhì)都是________，從而引起特異性免疫反應(yīng)。

(4)由上述分析可知，人體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制為_______________________。

Answer 1

【答案】胞吐 抗體 負(fù)反饋調(diào)節(jié) 高 ＝ 抗原 蛋白質(zhì) 神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)

【解析】

由題意“重癥肌無(wú)力是由于機(jī)體產(chǎn)生能與乙酰膽堿受體特異性結(jié)合的抗體，但該抗體不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用”可知，重癥肌無(wú)力患者在興奮傳遞時(shí)因?yàn)橐阴Ｄ憠A不能與受體結(jié)合，故不能將興奮傳遞給下一個(gè)神經(jīng)元。而“Craves氏病是由于機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會(huì)影響該抗體的分泌”，所以Craves氏病患者的體內(nèi)甲狀腺激素較常人高。人體在特殊情況下，會(huì)產(chǎn)生針對(duì)自身細(xì)胞表面某些受體的抗體，進(jìn)而使機(jī)體患自身免疫病。

（1）神經(jīng)遞質(zhì)儲(chǔ)存在突觸小泡內(nèi)，興奮到達(dá)神經(jīng)—肌肉突觸時(shí)，儲(chǔ)存在突觸小泡內(nèi)的乙酰膽堿就通過(guò)胞吐方式被釋放到突觸間隙中，并與突觸后膜上的受體結(jié)合，引起突觸后膜膜電位的變化；依據(jù)“重癥肌無(wú)力是由于機(jī)體產(chǎn)生能與乙酰膽堿受體特異性結(jié)合的抗體，但該抗體不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用”知重癥肌無(wú)力患者的乙酰膽堿受體與抗體結(jié)合后，導(dǎo)致乙酰膽堿受體被胞吞并分解和未胞吞的受體無(wú)法與乙酰膽堿結(jié)合，使乙酰膽堿受體數(shù)量減少和功能部分喪失，表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力。

（2）根據(jù)乙圖知：Y是促甲狀腺激素，X是甲狀腺激素；由于Craves氏病是由于機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，故與正常人相比，Graves氏病患者甲狀腺激素的分泌量增加，導(dǎo)致促甲狀腺激素的分泌量減少，此調(diào)節(jié)方式屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。甲狀腺激素分泌增多，促進(jìn)新陳代謝加快，產(chǎn)熱增多，所以Graves氏病患者的體溫往往比正常人高；因?yàn)樵隗w溫上升的時(shí)候，產(chǎn)熱量大于散熱量，但在體溫保持穩(wěn)定的情況下，產(chǎn)熱量與散熱量是相等的，所以該病患者（體溫升高，穩(wěn)定在偏離正常范圍時(shí)）自身的產(chǎn)熱量仍然等于散熱量。

（3）抗體能與抗原特異性結(jié)合，由此可見(jiàn)，在“重癥肌無(wú)力”與“Graves氏病”患者體內(nèi)，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都是抗原，這些受體的化學(xué)本質(zhì)都是蛋白質(zhì)，從而引起特異性免疫反應(yīng)。

（4）由上述分析可知，人體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制是神經(jīng)—體液—免疫調(diào)節(jié)。