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【題目】熱性驚厥(FC)是指當患兒上呼吸道感染或其他感染性疾病導致體溫在3840℃時發(fā)生的驚厥。與小兒腦發(fā)育不成熟、神經細胞結構簡單、興奮性神經遞質和抑制性神經遞質不平衡等有關。分析回答問題。

1)幼兒由于體溫調節(jié)中樞________發(fā)育不成熟,對體溫的控制力不強。當機體發(fā)熱時,神經細胞的代謝增強,中樞神經系統(tǒng)處于過度興奮狀態(tài),使高級神經中樞________產生強烈的放電,患兒全身或局部的骨骼肌不自主收縮,即出現肢體抽搐等現象。

2)腦中約60%70%的突觸利用谷氨酸作為主要的神經遞質,患兒高熱時神經細胞會釋放大量的谷氨酸,下圖為其部分調節(jié)過程示意圖。

①大量的谷氨酸以________的運輸方式從突觸前膜釋放,與突觸后膜上的A受體結合,促進大量進入細胞內,激活________進而產生過量的NO,引起中樞神經系統(tǒng)麻痹或痙攣;同時使神經與肌膜對鈉離子通透性增高引發(fā)_________,導致驚厥發(fā)作。

②正常生理狀態(tài)下,當細胞內過多時,通過________逆濃度將過多的排出,以避免可能引起的神經細胞衰老或死亡。

3)長期的反復發(fā)生的FC可移行為癲癇(EP),通過對156FC患兒的腦電圖(EEG)進行分析,其結果如下表所示。有關分析正確的有________

FC的臨床與EEG分析

體溫/

FC發(fā)作

EEG檢查

年齡/

≤38.5

>38.5

首次

反復

二周內

二周后

≤3

>3

EEG正常例數

10

101

74

27

45

65

100

11

EEG異常例數

15

30

24

31

34

11

28

17

合計

25

131

98

58

79

77

128

28

①首次發(fā)作體溫越低,EEG異常率越高

FC患兒年齡越大,EEG異常檢出率越低

③若二周后EEG檢查仍然異常,則需進一步治療以避免FC可能移行為EP

④減少長期的反復發(fā)生的FCEP的預防有一定的價值

【答案】下丘腦 大腦皮層 胞吐 一氧化氮合酶 動作電位 ①③④

【解析】

1.突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜,突觸前膜內含有突觸小泡,突觸后膜上含有神經遞質的受體。

2.當有神經沖動傳到神經末梢時,突觸小泡與前膜融合,使前膜釋放神經遞質,作用于后模,使突觸后膜發(fā)生電位變化,興奮通過突觸時會發(fā)生電信號-化學信號-電信號的轉換;神經遞質分興奮性遞質和抑制性遞質,當興奮性遞質與突觸后膜受體結合后,Na+通過協(xié)助擴散的方式內流進入細胞內,當抑制性遞質與突觸后膜受體結合后,Cl-內流進入細胞內。

3.識圖分析可知,圖中谷氨酸為神經遞質,神經遞質以胞吐的方式由前膜釋放進入突觸間隙,與突觸后膜上的A受體結合,促進大量Ca2+進入細胞內,激活細胞內的一氧化氮合酶促進精氨酸轉化為NO,過量的NO導致中樞神經系統(tǒng)麻痹或痙攣。

1)幼兒由于體溫調節(jié)中樞下丘腦發(fā)育不成熟,對體溫的控制力不強。當機體發(fā)熱時,神經細胞的代謝增強,中樞神經系統(tǒng)處于過度興奮狀態(tài),使高級神經中樞大腦皮層產生強烈的放電,患兒全身或局部的骨骼肌不自主收縮,即出現肢體抽搐等現象。

2)①根據以上分析可知,神經遞質谷氨酸以胞吐的方式釋放,與突觸后膜上的A受體結合,促進大量Ca2+進入細胞內,激活一氧化氮合酶促進精氨酸轉化為NO,過量的NO導致中樞神經系統(tǒng)麻痹或痙攣。同時使神經與肌膜對鈉離子通透性增高,使得鈉離子大量內流引發(fā)動作電位的產生,導致驚厥發(fā)作。

②正常生理狀態(tài)下,當細胞內Ca2+過多時,通過Ca2+泵將過多的Ca2+運出細胞,以避免可能引起的神經細胞衰老或死亡。

3)①分析表格中的數據可知,首次發(fā)作體溫≤38.5℃,EFG正常的有10例,而EFG異常的有15例,體溫>38.5℃的,EFG正常的有101例,而EFG異常的有30例,因此首次發(fā)作體溫越低,EEG異常率越高,①正確;

②分析表中數據可知,FC患兒年齡≤3歲的,EFG正常的100例,異常的28例,而FC患兒年齡>3歲的,EFG正常的11例,異常的17例,因此FC患兒年齡越大,EEG異常檢出率越高,②錯誤;

③根據表中數據可知,若二周后EEG檢查仍然異常,則需進一步治療以避免FC可能移行為EP,③正確;

④根據表中數據FC的發(fā)作和二周前后EFG的檢測情況可知,減少長期的反復發(fā)生的FCEP的預防有一定的價值,④正確。綜上所述,①③④正確。

練習冊系列答案
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【題目】如圖為物質進出細Ⅰ包示意圖,細Ⅰ包膜上的有些載體除了具有運輸功能,還可催化ATP 的水解。下列有關敘述錯誤的是(

A.圖中載體①②③對物質的運輸均具有專一性

B.轉運Na+的載體不同,運輸方式也有差異

C.溶質分子甲的運輸方式與氧氣進入細胞的方式相同

D.對于維持細胞內、外溶液濃度相對穩(wěn)定最重要的運輸方式為主動運輸

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2不同光質對小球藻生物量的影響 3不同光質對小球藻溶解氧產生的影響

1)圖1中過程①發(fā)生場所為________,物質Ⅹ是________,①~⑤中能產生ATP的生理過程有______。

2)圖2中吸光度B1明顯大于A1,B3明顯大于A3,這說明固定化技術對小球藻的增殖起_________。(選填“促進”“抑制”)作用。在培養(yǎng)前36小時內,白光和黃紅光對小球藻生物量基本________(選填“有”“無”)影響,原因可能是__________。

3)由圖3可知,各組小球藻液中的溶解氧都有所增加,原因是________;對小球藻溶解氧產生更有利的條件有________

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【題目】如圖是內環(huán)境穩(wěn)態(tài)與各系統(tǒng)的功能聯系示意圖,請回答相關問題:

1a表示________系統(tǒng),b表示________系統(tǒng),c表示________系統(tǒng),參與內環(huán)境維持的還有圖中的________系統(tǒng)。

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3)病人因呼吸受阻,肌細胞會因無氧呼吸產生大量______,其進入血液后,會使血液pH________(升高,降低),但血液的________作用,使血液的pH維持相對穩(wěn)定。

4)內環(huán)境之所以能夠維持相對穩(wěn)定,目前普遍認為,___________________________調節(jié)網絡是機體維持穩(wěn)態(tài)的主要調節(jié)機制。

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【題目】將某病毒的外殼蛋白(L1)基因與綠色熒光蛋白(GFP)基因連接,構建L-GFP融合基因,再將融合基因與質粒連接構建下圖所示表達載體。圖中限制酶E1~E4處理產生的黏性末端均不相同。下列敘述不正確的是(

A.構建L1-GFP融合基因需要用到E1E2、E4三種酶

B.E1E4雙酶切確保L1-GFP融合基因與載體的正確連接

C.GFP可用于檢測受體細胞中目的基因是否表達

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_____

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