Question

【題目】排尿是一種復(fù)雜的反射活動(dòng)，當(dāng)膀胱充盈時(shí)，膀胱內(nèi)牽張感受器受到刺激產(chǎn)生沖動(dòng)，使人產(chǎn)生尿意。當(dāng)環(huán)境條件適宜時(shí)，膀胱逼尿肌接收到?jīng)_動(dòng)后收縮、尿道括約肌舒張，產(chǎn)生排尿反射。如圖表示人體神經(jīng)系統(tǒng)不同中樞對(duì)排尿的調(diào)節(jié)過(guò)程，請(qǐng)回答：

（1）當(dāng)牽張感受器受到刺激產(chǎn)生沖動(dòng)，使人產(chǎn)生尿意，是否屬于反射？_________。沖動(dòng)到達(dá)a點(diǎn)時(shí)，神經(jīng)纖維膜內(nèi)外兩側(cè)的電位變?yōu)?/span>________，電位變化的原因是受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)________離子的通透性增加。

（2）人產(chǎn)生尿意后，在適宜條件下，腦發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)完成排尿過(guò)程的傳導(dǎo)途徑依次為：f→_____________→膀胱逼尿肌、尿道括約肌。(用箭頭和圖中字母表示)。

（3）甲、乙患者神經(jīng)系統(tǒng)受損，但都能產(chǎn)生尿意。甲出現(xiàn)尿失禁，推測(cè)其受損的部位可能是圖中的________(填字母)部位；乙排尿反射不能完成，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，推測(cè)其受損部位可能是圖中的________(填字母)部位。成年人能有意識(shí)地控制排尿，說(shuō)明位于脊髓的低級(jí)中樞受________________________的調(diào)控。

（4）正常人排尿過(guò)程中，當(dāng)逼尿肌開(kāi)始收縮時(shí)，又刺激了膀胱壁內(nèi)牽張感受器，由此導(dǎo)致膀胱逼尿肌反射性地進(jìn)一步收縮，并使收縮持續(xù)到膀胱內(nèi)尿液被排空為止，這種調(diào)節(jié)方式屬于____________調(diào)節(jié)。

Answer 1

【答案】否 外負(fù)內(nèi)正 鈉 d→c→a d c(或a或ac) 大腦皮層的高級(jí)中樞 反饋(正反饋)

【解析】

神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五部分構(gòu)成，反射需通過(guò)完整的反射弧才能實(shí)現(xiàn)。

（1）尿意產(chǎn)生于大腦皮層，由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)完整的反射弧，因此不屬于反射；興奮傳至神經(jīng)纖維的a點(diǎn)時(shí)，該點(diǎn)細(xì)胞膜對(duì)鈉離子的通透性增加，鈉離子內(nèi)流使興奮部位膜內(nèi)陽(yáng)離子濃度高于膜外，表現(xiàn)為外負(fù)內(nèi)正。

（2）意識(shí)的產(chǎn)生在大腦皮層，人產(chǎn)生尿意后，在適宜條件下，腦發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)完成排尿過(guò)程的傳導(dǎo)途徑依次為：大腦皮層排尿中樞f→傳出神經(jīng)d→脊髓腰骶段c（或初級(jí)排尿中樞）→傳出神經(jīng)a→膀胱逼尿肌、尿道括約肌舒張→尿液排出。

（3）產(chǎn)生尿意的中樞在大腦皮層，能夠產(chǎn)生尿意，說(shuō)明興奮能夠傳至大腦皮層，甲出現(xiàn)尿失禁，失去大腦皮層對(duì)排尿的控制，可能是傳出神經(jīng)d受損；乙排尿反射不能完成，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，可能是位于脊髓的排尿中樞受損，或者是脊髓的排尿中樞正常但發(fā)出的指令不能到達(dá)膀胱，因此推測(cè)其受損部位可能是圖中的c或者a、或者ac。成年人能有意識(shí)地控制排尿，說(shuō)明位于脊髓的低級(jí)中樞受大腦皮層的高級(jí)中樞的調(diào)控。

（4）當(dāng)逼尿肌開(kāi)始收縮時(shí)→刺激了膀胱壁內(nèi)牽張感受器→傳入神經(jīng)→排尿中樞→傳出神經(jīng)→由此導(dǎo)致膀胱逼尿肌反射性地進(jìn)一步收縮，，并使收縮持續(xù)到膀胱內(nèi)尿液被排空為止，這屬于反饋調(diào)節(jié)。