Question

【題目】回答下列有關(guān)內(nèi)環(huán)境稚態(tài)的問題

圖是人體脂類代謝與體溫調(diào)節(jié)的部分機(jī)制示意圖。圖中字母表示物質(zhì)，I—V表示途徑。

（1）據(jù)圖并結(jié)合已有知識(shí)可推知，組成VLDL的成分是______（多選）

A.甘油三酯 B.膽固醇 C.多糖 D.蛋白質(zhì)

（2）承擔(dān)圖中途徑V所示運(yùn)輸過程的脂蛋白主要是____________，化合物F進(jìn)入線粒體基質(zhì)在酶的作用下被分解為____________，然后參加三羧酸循環(huán)。

（3）寒冷情況下，與圖15中途徑IV中發(fā)揮作用的激素協(xié)同產(chǎn)熱的激素是__________________。

根據(jù)體重指數(shù)（BMI)可判斷人的肥胖程度。某醫(yī)院對(duì)不同類型婦女體內(nèi)血脂水平的檢測(cè)結(jié)果如下表。（甘油三酯TG，總膽固醇TC。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。）

不同肥胖程度婦女體內(nèi)血脂水平

	消瘦	正常	肥胖	P
TG	0.87	0.89	1.13	0.009
TC	4.07	4.07	4.21	0.382
HDL/TC	0.40	0.38	0.33	＜0.001
LDL/TC	0.43	0.46	0.49	＜0.001

（4）根據(jù)表中數(shù)據(jù)并結(jié)合圖15推測(cè)，若不進(jìn)行人為干預(yù)，肥胖婦女血脂水平會(huì)_____________，理由是__________________________。

研究表明：肥胖婦女易患糖尿病，常有“胰島素抵抗”（胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性地分泌更多胰島素，以維持血糖水平相對(duì)穩(wěn)定）現(xiàn)象。

（5）下列對(duì)于肥胖婦女胰島素抵抗現(xiàn)象的相關(guān)推測(cè)中，合理的有：相對(duì)于正常人，___________。

①其體內(nèi)胰島素的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變

②其體內(nèi)胰島素受體的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變

③其體內(nèi)胰島素的合成發(fā)生障礙

④其體內(nèi)血糖水平高于正常值

⑤其體內(nèi)胰島素水平高于正常值

Answer 1

【答案】 ABD CM 二碳化合物 腎上腺素 上升 LDL主要功能是將組織中膽固醇運(yùn)輸?shù)窖�液中，故其含量增加�?huì)造成血膽固醇上升；HDL主要功能是將血液中膽固醇運(yùn)送至肝臟，故其含量低不利于清除多余膽固醇；肥胖婦女LDL/TC顯著高于消瘦婦女，其HDL/TC顯著低于消瘦婦女，因此，不改變其飲食習(xí)慣等的前提下，其血膽固醇會(huì)上升。 ①②④⑤

【解析】分析人體脂類代謝部分機(jī)制示意圖：小腸中甘油與F（脂肪酸）被吸收進(jìn)入內(nèi)環(huán)境，最后在肝細(xì)胞內(nèi)合成甘油三酯。而小腸中的膽固醇可以直接被吸收進(jìn)入內(nèi)環(huán)境，再進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)與甘油三酯一起，結(jié)合特定蛋白質(zhì)合成極低密度脂蛋白（VLDL）。肝細(xì)胞內(nèi)的甘油三酯可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖，肝細(xì)胞內(nèi) 葡萄糖液可以轉(zhuǎn)化為甘油三酯。VLDL可以從肝細(xì)胞內(nèi)分泌出來進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi)，再次分解為脂肪酸（F）和IDL，IDL可以轉(zhuǎn)變成LDL，它們?cè)诟渭?xì)胞膜上的相關(guān)載體協(xié)助下課再進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)。

分析圖中部分體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制示意圖：寒冷刺激產(chǎn)生興奮傳到下丘腦，引起下丘腦中相關(guān)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌促甲狀腺激素釋放激素，促甲狀腺激素釋放激素作用于垂體，促進(jìn)垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素作用與甲狀腺，促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素促進(jìn)組織細(xì)胞加快代謝，增加產(chǎn)熱，防止體溫過度下降。

（1）據(jù)圖并結(jié)合前面的分析可知，組成VLDL的成分是含膽固醇、甘油三酯和蛋白質(zhì)，所以選ABD。

（2）圖中途徑V所示運(yùn)輸過程的脂蛋白主要是CM，脂肪酸F進(jìn)入線粒體基質(zhì)在酶的作用下被分解為三碳化合物，然后參加三羧酸循環(huán)。

（3）促進(jìn)物質(zhì)氧化分解并產(chǎn)熱的激素有甲狀腺激素和腎上腺素，二者具有協(xié)同作用關(guān)系。

（4）根據(jù)表中數(shù)據(jù)并結(jié)合圖15分析，LDL主要功能是將組織中膽固醇運(yùn)輸?shù)窖�液中，故其含量增加�?huì)造成血膽固醇上升；HDL主要功能是將血液中膽固醇運(yùn)送至肝臟，故其含量低不利于清除多余膽固醇；肥胖婦女LDL/TC顯著高于消瘦婦女，其HDL/TC顯著低于消瘦婦女，因此，不改變其飲食習(xí)慣等的前提下，其血膽固醇會(huì)上升。

（5）“胰島素抵抗”患者的機(jī)體代償性地分泌更多胰島素，但血糖濃度卻高于正常人，可能是由于患者體內(nèi)胰島素的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變或者體內(nèi)胰島素受體的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，是分泌的胰島素降血糖作用不明顯所致，所以選項(xiàng)中分析合理有①②④⑤。