Question

【題目】糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，常見的有由于胰島素分泌缺陷導(dǎo)致的Ⅰ型糖尿病和由于靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感度降低導(dǎo)致的Ⅱ型糖尿病。生長激素（GH）是動(dòng)物體內(nèi)的一種重要激素。體內(nèi)GH過多會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低。分析回答下列問題：

（1）分析上述資料可推知，與正常人相比，Ⅱ型糖尿病患者的血液中胰島素含量_____（填“偏高”、“相等”或“偏低”），其原因是_____。

（2）胰島素通過促進(jìn)_____，從而使血糖濃度下降。靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感度降低與其細(xì)胞膜上的_____（填結(jié)構(gòu)名稱）有關(guān)。

（3）若垂體分泌的GH過多，會(huì)使人患上“垂體性糖尿病”，原因是_____。

（4）在應(yīng)激狀態(tài)下，GH分泌增多可通過刺激肝臟細(xì)胞釋放胰島素樣生長因子（IGF﹣I）間接調(diào)節(jié)降低GH的分泌，這種調(diào)節(jié)機(jī)制的意義是_____。

Answer 1

【答案】偏高 靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致胰島素不能有效降低血糖，高血糖促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌更多的胰島素，使患者血液中胰島素含量偏高 組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖 受體 GH過多導(dǎo)致組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，攝取和利用葡萄糖的量減少，血糖升高 維持人體內(nèi)GH含量的相對(duì)穩(wěn)定

【解析】

1、人體正常血糖濃度：0.8-1.2g/L（低于0.8 g/L：低血糖癥；高于1.2 g/L；高血糖癥、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糖尿病。）

2、人體血糖的三個(gè)來源：食物、肝糖元的分解、非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化；三個(gè)去處：氧化分解、合成肝糖元 肌糖元、轉(zhuǎn)化成脂肪蛋白質(zhì)等。

3、血糖平衡的調(diào)節(jié)。

①血糖調(diào)節(jié)主要是體液調(diào)節(jié)（激素調(diào)節(jié)），其次是神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

②低血糖：血糖濃度50-60mg/dl，長期饑餓或肝功能減退；導(dǎo)致血糖的來源減少、頭昏、心慌。

高血糖：血糖濃度高于130mg/dl時(shí)，高于160mg/dl出現(xiàn)尿糖。

糖尿�。阂葝uB細(xì)胞受損，胰島素分泌太少；缺乏胰島素的降血糖作用，使血糖過高，超過腎糖閾。表現(xiàn)：高血糖、多食、多尿、多飲、身體消瘦。（三多一少）

（1）Ⅱ型糖尿病患者的靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致胰島素不能有效降低血糖，高血糖促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌更多的胰島素，使患者血液中胰島素含量偏高。

（2）胰島素的作用是促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，從而使血糖濃度下降；靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感度降低與其細(xì)胞膜上的受體有關(guān)。

（3）若垂體分泌的GH過多，導(dǎo)致組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，攝取和利用葡萄糖的量減少，血糖升高。

（4）在應(yīng)激狀態(tài)下，GH分泌增多可通過刺激肝臟細(xì)胞釋放胰島素樣生長因子（IGF-I）間接調(diào)節(jié)降低GH的分泌，這種調(diào)節(jié)機(jī)制的意義在于維持人體內(nèi)GH含量的相對(duì)穩(wěn)定。