Question

【題目】“漸凍人癥”也叫肌萎縮性脊髓側索硬化癥（ALS），是一種運動神經元疾病。患者大腦、腦干和脊髓中運動神經細胞受到損傷，肌肉逐漸萎縮無力，以至癱瘓，而患者大腦始終保持清醒，慢慢感知自己健康的身體逐漸變成一副不受支配的軀殼直至死亡，因此ALS被稱為比癌癥還要殘酷的絕癥。下圖是ALS患者病變部位的突觸結構發(fā)生的部分生理過程，NMDA為膜上的結構，下列推斷錯誤的是（ ）

A.谷氨酸是興奮性神經遞質，因其能與NMDA結合引起Na+內流產生動作電位

B.ALS發(fā)病機理可能是谷氨酸引起Na+過度內流，神經細胞滲透壓升高最終水腫破裂

C.可通過注射抑制谷氨酸信息傳遞的藥物作用于突觸來緩解病癥

D.對患者注射神經類藥物進行治療時，病人沒有感覺也沒有反應

Answer 1

【答案】D

【解析】

1．靜息時，神經細胞膜對鉀離子的通透性大，鉀離子大量外流，形成內負外正的靜息電位；受到刺激后，神經細胞膜的通透性發(fā)生改變，對鈉離子的通透性增大，鈉離子內流，形成內正外負的動作電位。興奮部位和非興奮部位形成電位差，產生局部電流，興奮就以電信號的形式傳遞下去。

2．興奮在神經元之間需要通過突觸結構進行傳遞，突觸包括突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜，其具體的傳遞過程為：興奮以電流的形式傳導到軸突末梢時，突觸小泡釋放遞質（化學信號），遞質作用于突觸后膜，引起突觸后膜產生膜電位（電信號），從而將興奮傳遞到下一個神經元。

A、由圖可知，谷氨酸是興奮性神經遞質，因其能與NMDA結合引起Na+內流產生動作電位，A正確；

B、ALS發(fā)病機理可能是谷氨酸引起Na+過度內流，神經細胞滲透壓升高，使得下一個神經元吸水過多漲破，B正確；

C、可通過注射抑制谷氨酸信息傳遞的藥物進而抑制Na+過度內流來緩解病癥，C正確；

D、由題干可知，患者大腦始終保持清醒，因此患者有感覺，D錯誤。

故選D。